人生最后一次骨折，要命的可能不是骨折而是并发症老人摔倒了，不能马上扶，更不能自己立马起来拉、滚、撑，三步曲可减少摔倒伤害这个关节骨断了，大概率自己长不好

在武汉市第四医院古田院区的下肢关节科，45个人的病房就有5位因摔倒导致髋部骨折的老人家。

骨科界习惯把老年人的髋部骨折称为“人生的最后一次骨折”。

武汉市第四医院古田院区的下肢关节科李烨主任告诉“涨健识”：“千万不要把它理解为是发生了这次骨折以后就不会再骨折了，而是很多老人都因此去世，没有机会再发生骨折了！”

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85岁以上的人跌倒发生率是65岁-70岁人群的4倍

李烨说：“这就是人生最后一次骨折名称的由来。”

人的大腿根部就是医学上说的髋部。李烨告诉“涨健识”，摔个跤对青壮年或者健康的人来说确实不算什么，但老年人和年轻人不一样。“老年人普遍存在着骨质疏松，摔跤后容易发生骨折。”

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“人生最后一次骨折“可怕的其实是并发症

老人髋关节骨折后，必须卧床，卧床会带来严重的骨折后并发症——

最严重的致命并发症是坠积性肺炎。我们呼吸时，残气随着呼吸或姿势调整就能及时排出。但老人如果长期卧床，肺里的残气量会不断增多，同时肺里的分泌物也会增多，最终发生坠积性肺炎。

排在第二位的是褥疮。长期卧床的人，背部或接触床的地方受压因缺血形成溃疡。溃疡后经久不愈，产生褥疮，引起全身感染。

此外，还有静脉血栓。我们人体的静脉血液回流靠肌肉收缩。老人骨折卧床后，肌肉没有收缩，血液无法进行有效的回流，造成血流速度减慢，易形成血栓，血栓一旦脱落，如果造成肺拴塞，分分钟可能致命。

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坐着洗澡更安全注意避开家中危险处

不管从哪个方面来说，老人家摔断股骨头都是一场影响老人健康、生命和家庭的意外，那么，老年人在家里怎么预防跌倒呢？

“首先要弄清楚老年人最容易在哪里摔倒。”李烨告诉“涨健识”——

此外，老年人的步伐和抬腿的高度明显低于中青年人，穿拖鞋或鞋跟高于2.5厘米的鞋时，也容易滑跌倒。

“适量的户外运动非常有必要，防止骨质疏松的第一条就是经常晒晒太阳。”李烨鼓励老年人多进行一些力所能及的户外活动。

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拉、滚、撑三步曲减少摔倒伤害

老人家一旦摔倒，有什么办法可以化解或减轻摔倒带来的伤害吗？

李烨告诉“涨健识”，以下三步曲可以减少摔倒的伤害：

“老年人跌倒后，切记不要马上起来（或把他扶起来），要先评估一下，到底摔没摔伤。”李烨特别提醒，“在摔伤的情况下贸然起来，会产生附带损伤。”

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趴、扶、起、坐摔倒后不能一骨碌就起来

那么老人家摔倒了，到底该怎么办呢？

李烨告诉“涨健识”，摔倒后，可以按以下三个步骤来：

如果检查时有问题，家里又没有懂医的人，不要挪动，直接打120。

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这个关节骨断了大概率自己长不好

髋的组成部分，一个是股骨的近端，包括股骨头，一个是骨盆的框架。

最容易发生骨折的是两个部位，一个叫股骨颈骨折，另一个叫转子间骨折。

转子间这里血供比较丰富，比较容易长好，手术用钢板固定就可以。

股骨颈就像人的脖子一样，滋养骨头的血供只有一支，股骨颈断了，血供就非常容易断，从而导致严重的并发症——股骨头坏死，永远也好不了。

李烨（左）在手术中。李烨供图

俗话说，伤筋动骨100天。传统观念认为，年龄大的人一旦发生骨折，最好不要手术。

事实并非如此。李烨告诉“涨健识”，“现代医学对于髋部骨折有一个共识，能做手术，就尽早做手术。”手术的目的，是让老年人尽快站起来，避免长期卧床的风险。

本 期 嘉 宾 

李 烨

市四医院古田院区

骨关节科主任

副主任医师

从事骨科工作20余年。擅长骨关节疾病的诊断和治疗，侧重于膝关节、髋关节置换与翻修，膝、肩、肘、踝关节的关节镜微创治疗，包括膝关节多发韧带损伤的修复和重建，肩关节脱位、巨大肩袖撕裂的修复与上关节囊重建等。